寒冬季节，脑中风的多发季节

不知怎么回事，年近七十的李大爷，是一名高血压患者，最近经常出现鼻出血现象。闻听此言，子女们都劝他到医院去检查，可他就是不愿意。这天夜里突然病情加重，正好儿子出差刚回家，见此情景开车送父亲到医院看急诊，结果诊断为脑中风。医生说，如果再晚来些时间，李大爷可能就没命了。

神经内科专家指出，每逢寒冬季节，正是脑中风的多发季节。特别是高血压患者，如果突然反复出现鼻出血，应该小心是脑出血的先兆，其原因是中老年人鼻腔内血管硬化，血管壁纤维组织增生，血管壁弹性降低，而脆性增加，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而发生鼻出血。因此患有高血压、动脉硬化的中老年人应提高警惕。

上海市第一人民医院神经内科王晓平主任医师指出，随着年龄的增加，高血压的发病率也不断增高，因此，以高血压为病因的鼻出血发病率也明显增加。有研究表明：高血压为病因的鼻出血占10％~25％。近年来，纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多。

出现下列症状宜尽早看医生

发生脑中风，除反复鼻出血外，常见的还有以下前兆，应引起警惕：

哈欠连绵 当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5～10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

口吃流涎 说话不利索、流口水，这是中风的征兆。

一过黑蒙 即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，不伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。

视物模糊 常表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。

偏侧麻瘫 即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。追访观察，短暂性脑缺血发作后3～5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

凡出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，有可能避免中风的发生。

五类人群尤为警惕

一般而言，老年人由于血管脆性增加，且合并多种全身疾病，相较年轻人更易诱发各类脑血管意外。以下五类人群每逢秋末寒冬应尤为警惕。

1．高血压患者特别是不能正规治疗、血压控制不好者，最易发生脑血管意外；

2．糖尿病患者因全身血管受影响，血管壁结构发生改变，在外界因素，如气候、剧烈活动等影响下，易发生意外；

3．高血脂、有动脉硬化患者；原有脑血管异常人群脑动脉瘤和脑血管畸形患者，在季节转换时，易发生血管破裂；

4．吸烟人群研究表明，吸烟将严重影响心脑血管功能，发生脑血管意外的机会较不吸烟者大；

5．吸烟同时正在服用口服避孕药的女性发生脑血管意外的概率更大。

脑中风莫误前6小时

神经内科专家指出，患脑血管疾病及时接受治疗可快速恢复。在临床上，医务人员发现，凡在发病6小时内能及时送到医院抢救的，经治疗后恢复得都很不错，而那些超过6小时送到医院的，则恢复较难，有的留下终身残疾，有的甚至很快死亡。

研究显示，脑血管患者尤其是脑梗塞患者如果在6小时以内进行治疗，往往有好疗效，其中30%的患者肢体偏瘫能够得到戏剧般改善，85%的患者神经功能得到明显改善，为恢复期的康复治疗打下良好基础。据了解，最近在广州一家专科医院脑血管中心收治了一位60岁的老伯，脑梗塞3小时内送到医院，经过及时治疗，1小时后偏瘫的肢体竟然神奇般地恢复了活动，两天后病人疾病治愈，自己步行出院。

但据该医院脑血管中心统计，近几年来，该科收治的脑梗塞患者中，在6小时以内及时送到医院治疗的不足2%。大部分患者错过最佳治疗时机。专家因此提醒读者：当身边有人患脑血管病后，应马上通知急救中心，尽快将患者送到有条件的医院救治。医院必须具备相关仪器、神经专科和训练有素的神经内科医生，还必须具有可进行开颅手术的神经外科设备。

如何有效预防脑中风

大量的临床医学统计资料表明，70%以上的中风发生在秋末和冬季，故中风又被称为“秋冬季神经科的流行病”。

冬季如何有效预防中风呢？王晓平主任医师为中老年朋友支招：首先要注意生活规律，随时增减衣服，防止受凉，天气适宜的时候要经常散步，同时勤观测血压。其次，夜晚入睡前及早晨起床后，应喝下约200毫升白开水，以降低血液黏稠度，起到预防中风发作的作用。另外，应经常吃些菠菜、芹菜、大白菜等富含粗纤维的食物，促进肠道蠕动，保持大便通畅。每天吃1~2根香蕉，对降低中风发病率也有作用。

王晓平主任医师指出，中风是一种急性脑血管病，分为出血性和缺血性两大类。缺血性中风最为常见，占70％以上，也称为脑梗塞。脑组织的缺血只要及时恢复血流，就可避免脑组织梗死。如果一旦梗死，再高明的医生和医疗器械，也不可能起死回生。

为此，王晓平主任医师提醒读者，患有高血压、糖尿病、冠心病等疾病，肥胖，有长期吸烟喝酒史或有中风家族史的人容易中风。一旦出现突然讲不出话、一侧肢体麻木等中风症状，要及时就医。

本文作者/晓章

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