“青年痴呆”是怎么回事

世界医疗网 （上海） 特邀通讯员 刘正辉 王倩 程守勤 报道最近，身边经常有朋友问：“医生，为什么我年纪轻轻脑子就有点‘痴呆’了，感觉自己无法集中注意力、精神恍惚，经常找不到东西、丢三落四、甚至有时候还会有间歇性失忆……这可怎么办啊？”很多网友把这种现象统称为“青年痴呆”。那么，“青年痴呆”真的是痴呆吗？

什么是“青年痴呆”？

据东南大学附属中大医院神经内科副主任医师耿磊钰介绍，在生活中，经常会遇到这类情况，常遗漏要做的事情、突然想不起来昨天还打过招呼的同事叫什么名字、戴着眼镜却要执着地继续找眼镜、刚走到楼下却始终想不起来楼上的门到底关没关……人们常把“青年痴呆”，用来形容青年人在工作或者生活中常常出现间歇性的注意力涣散、记忆力衰退、精神恍惚等情况。

我们总觉得年轻人就应该有理想、有目标，注意力集中，做事有条有理，很少马虎犯错。然而，事实却总会经常与你开个小玩笑，总在不经意间遗忘些什么似的。似乎很多年轻人都越来越“痴呆”，常常说错话、记错事，记忆力“每况愈下”，犹如渴望挣脱“七秒定律”的小金鱼。

“青年痴呆”是怎样炼成的？

到底是什么，让现代的年轻人频频出现“青年痴呆”的情况？高强度的工作压力，不规律的作息安排，还是社会巨大的压力？这个“锅”到底应该谁来背？其实，年轻人出现类似健忘、精神无法集中等表现，最常见的原因主要有以下几个方面。

1. 慢性疲劳综合征：伴随着快节奏的工作与学习，脑疲劳的发生几率很高，高强度或持续工作、学习、使用电子产品后，很多人会感到头晕、头痛、注意力不集中、记忆力下降、精神萎靡、学习和工作效率降低、协调性变差等症状。如果大脑不能得到有效的缓解及改善，很可能会转变为慢性疲劳综合症，在工作生活中多表现出持续注意力下降、反应迟钝、记忆力减退、精神萎靡等。尤其在驾驶、高空高温作业、流水线作业等危险工作环境下还有诱发人员事故的风险。

2. 抑郁障碍：是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要表现为一类心境障碍，表现为情绪低落、对事物的兴趣减退，快乐缺失，思维迟缓。一旦患上抑郁症，即使大脑没有病理异常，也会导致注意力、记忆力、思考力、判断力日渐迟钝。因此，患者经常会出现一直在看报纸，可是看不进去内容，无法深入理解意思，或是忘记工作的时间，买东西时不能快速正确的计算零钱等情况。大家应该注意到，抑郁所导致的思维迟缓和“早期痴呆”非常相似，因此在学术上被称为“假性痴呆”。

3. 神经衰弱：是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等，这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。这类患者常伴随不良的性格特征，如自卑、敏感、多疑、急躁等，对生活事件的心理调节存在障碍，使大脑长期处于持续性紧张状态而发病。症状时轻时重，病程多迁延。

4. 睡眠障碍：睡眠，是人类不可或缺的生理现象，在人的一生中，睡眠占了近1/3的时间，有着非常重要的生理意义。睡眠最重要的功能之一是在记忆中巩固新知识、新技能，它可以帮助我们提升记忆效果（20%—40%），节省学习时间。当人进入深度睡眠时，大脑神经元会长出新的突触，加强神经元之间的联系，从而巩固和加强记忆。睡眠障碍是常见的“青年痴呆”的罪魁祸首，它使大脑长期处于弱兴奋状态，无法将记忆固化，当这种病症持续过长时间时，会引发白天注意力下降、精神涣散、协调性减退等一系列心理及认知障碍。

5. 过度饮酒：酒精又名乙醇，是一种小分子物质，可透过血脑屏障，对中枢神经系统产生广泛影响。近期世界权威的公共卫生相关的专业杂志发表了一项关于饮酒与认知障碍关系的研究，明确了长期过量饮酒是诱发各类认知障碍，尤其是早发性痴呆症的主要危险因素。研究人员通过对法国5万7000例早发性痴呆病例进行调查研究，结果表明超过半数以上诊断都和酒精有关，或是滥用酒精导致的。总体来说，酒精过度摄取会提高3倍得各类痴呆症的风险。此外还有研究提示，长期中等量以上饮酒（>56 g/周），可显著增加大脑基底神经铁沉积，导致认知、记忆、执行力、反应能力出现下降。因此，建议控制饮酒量在56g/周以下，即每天不超过一杯红酒，或一罐啤酒。

“青年痴呆”并不呆

通常情况下，医学中所指的“痴呆”是一种临床综合征，最常发生在老年人，尤其是65岁以上老年人身上。年龄越大发病率越高，痴呆不是正常的衰老过程，是脑神经细胞进行性或快速死亡导致的脑功能衰退，临床表现为认知功能障碍，常常伴有人格、精神、行为异常，甚至严重的还会影响日常生活能力。

随着年龄的增加，人们都会出现与年龄相关的记忆力减退，因此，单凭记忆力下降这一点是不能确诊为痴呆的。需要注意的是，常说的“青年痴呆”并非“阿尔兹海默症”的早期表现，这是完全不同的两种疾病。“青年痴呆”更多偏向于一种生理性状态的失调，经过调整，可以显著恢复。而“阿尔兹海默症早期”是严重的病理状态，目前尚无根治方法，病情会随着时间发展而快速进展。

如何走出“青年痴呆”困境？

东南大学附属中大医院神经内科副主任医师谢春明提醒，面对各种原因导致的记忆力下降、丢三落四等情况，需要给予相应的重视及处理。那么，如何科学的走出“青年痴呆”的困境呢？这需要对症进行调节。避免过度劳累或长时间高强度劳动，工作及学习做到劳逸结合，张弛有度；保证充足的夜间睡眠，避免熬夜，规律作息；适当进行体育锻炼，有效改善大脑供血，舒缓紧张情绪；通过按摩、冥想、深呼吸、听音乐等方式有效舒缓脑疲劳。另外，如果发现自己在健忘同时，伴有明显的情绪低落、兴趣下降、焦虑易怒、睡眠障碍等，建议寻找心理精神相关的医生进行诊治，进行相关心理辅导，必要时配合药物治疗。通过以上方法，对于健忘、注意力不集中、精神萎靡等症状，可以得到很好的改善。

中青年也有可能会出现“真性痴呆”，也就是“早发性痴呆”。一般是指18至65岁（部分学者界定为45岁）成人中发生的痴呆。常见的发病原因包括家族性阿尔兹海默症，由明确的基因突变引起的，常见的基因包括APP、PS1和PS2基因突变所致，遗传性疾病中的唐氏综合征，亨庭顿综合征，肝豆状核变性也会引起痴呆表现；神经发育相关疾病，出生前后异常神经发育，神经精神发育迟滞等所致的脑瘫综合征；脑外伤、脑血管病、脑炎等都会引起中青年出现痴呆表现。

“真性痴呆”的遗忘是脑部疾病或损伤导致的进行性认知障碍，退化幅度远远高于正常老化进程，这样的遗忘往往是快速出现且发展迅速的，随着病情加重，会出现思维迟钝、言语贫乏，还常常出现胡言乱语、幻觉等精神行为异常，有的患者会伴随出现癫痫发作、丧失工作及生活能力、躯体异常等病理症状。如果身边的亲人或朋友出现上述的变化，又无法辨别是“真性或假性痴呆”，建议到正规医院就诊，进行专业的评估。

执行主编/尹学兵

值班编辑/七七

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